肺癌再发率高 双癌、三癌屡见不鲜

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2022-02-27/88 阅读

【健康医疗网/记者许硕颖报导】

两年前,好莱坞女星安洁莉纳裘莉切除乳房,因她认为家族有乳癌病史,为了预防癌症上身,决定切除。在台湾,也有一位70岁的萧女士,9年前因肺癌切除右上肺叶,经过5年追踪,確定肺癌无復发,且病患还是持续接受电脑断层检查。但2年前,萧女士在左上肺发现一个6mm的雾状阴影,在医师建议下,「预防性」地切除部份左上肺叶,证实萧女士罹患左上肺原位癌。

许多病患身怀双癌,医吁此生都应定期追踪检查。

新光医院胸腔外科张益诚主任表示,在知名癌症期刊Journal of clinical oncology 2012年时,即有文章討论「预防性切除的临床效果」。医师解释,癌症的形成与个体基因及所受到內外在的伤害有关,若是器官一侧有了癌症,另一侧拥有相同基因暴露且相同环境,再次产生癌症的机率非常高。

因此,肺癌也存在相同情形,肺癌病人在第一次罹癌治疗后,且长期存活的情况下,再发生第二次原发性肺癌之比率约有10%。只是肺部为重大器官,在临床上,肺癌病人並无预防性切除肺部的做法,多是採取的是定期检查。目前建议是在肺癌治疗缓解达五年后,每年仍需接受电脑断层检查。

至於接受检查多少年?美国专家建议,根据平均余命,应检查到79岁为止。张益诚医师说,肺部切除后,不能再生,若是每次均切除一个肺叶,再度发生肺癌时未必能够再度手术。若是早期发现,目前可考虑较小范围之切除,治疗效果並未有太大差异。

医师说,初期的肺癌病者存活率不低,因此建议患者「一辈子」都要定期接受肺部电脑断层检查。此外,不只是肺癌,若是曾罹患其他癌症的病患,肺部产生第二癌的机率也不一般人高。临床发现,越来越多病患第二癌、甚至是第三癌,民眾一定要定期检查。

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